عفونتهای پوست و بافت نرم (SSTI) از سلولیت ساده تا عفونتهای تهدیدکنندهی جان مانند نکروتیزینگ فاسئیت متفاوتاند. کلینیک عفونی همراه با همکاری کلینیک زخم، درمان جامع ارائه میدهد.
انواع SSTI
- سلولیت: عفونت پوست و بافت زیرپوست — قرمزی، گرمی، تورم
- اریزیپلا: سلولیت سطحی با مرز مشخص
- آبسه: تجمع چرک — نیاز به تخلیه
- ایمپتیگو: عفونت سطحی پوست در کودکان
- فولیکولیت و فورونکل: عفونت فولیکول مو
- نکروتیزینگ فاسئیت: اورژانس جراحی
میکروبهای شایع
- Staphylococcus aureus (شامل MRSA)
- Streptococcus pyogenes
- در دیابتیها: گرم منفی، بیهوازی
- در آب: Aeromonas، Vibrio
علائم اورژانس
- درد غیرمتناسب با ظاهر زخم
- تب بالا و علائم سپسیس
- بافت ارغوانی یا سیاه
- کریپتاسیون (احساس هوا زیر پوست)
- پیشرفت سریع طی ساعتها
درمان
- سلولیت ساده: آنتیبیوتیک خوراکی ۵-۷ روز
- سلولیت پیچیده: آنتیبیوتیک وریدی، احتمال OPAT
- آبسه: تخلیه + آنتیبیوتیک
- MRSA: آنتیبیوتیکهای خاص (وانکومایسین، لینزولید)
- نکروتیزینگ فاسئیت: دبریدمان جراحی فوری + آنتیبیوتیک ترکیبی
پیشگیری
- کنترل دیابت
- مراقبت از زخمهای کوچک
- کنترل اگزما و بیماریهای پوستی
- درمان بهموقع عفونتهای قارچی پا