عفونتهای تنفسی از علل اصلی مراجعه به پزشک هستند. کلینیک عفونی همراه با ارزیابی دقیق، تصویربرداری مناسب و تشخیص افتراقی بین عفونتهای ویروسی و باکتریایی، از تجویز بیمورد آنتیبیوتیک جلوگیری و درمان هدفمند را ارائه میدهد.
انواع عفونت تنفسی
- سرماخوردگی و آنفلوآنزا: ویروسی — نیاز به آنتیبیوتیک ندارد
- برونشیت حاد: اکثراً ویروسی
- پنومونی اکتسابی جامعه (CAP): باکتریایی، نیاز به آنتیبیوتیک
- پنومونی بیمارستانی (HAP): با باکتریهای مقاوم
- COVID-19: پیگیری، long COVID
- عفونتهای تنفسی مزمن: در COPD، برونشکتازی
علائم هشدار
- تب بالا (بیش از ۳۸.۵)
- تنگی نفس فزاینده
- درد قفسه سینه
- خلط چرکی، خونی یا تیره
- کاهش اشباع اکسیژن
- گیجی (در سالمندان نشانهی پنومونی)
تشخیص
- معاینهی فیزیکی و سمع ریه
- رادیوگرافی قفسه سینه
- CT اسکن در موارد پیچیده
- PCR ویروسی (آنفلوآنزا، COVID، RSV)
- کشت خلط و آنتیبیوگرام
- پاکس آکسیمتری
درمان
- ویروسی: داروی ضدویروس (تامیفلو در آنفلوآنزا، پاکسلووید در COVID)
- باکتریایی: آنتیبیوتیک هدفمند بر اساس کشت
- اکسیژندرمانی در صورت کاهش SpO2
- OPAT: برای پنومونی شدید سرپایی
- توانبخشی ریوی پس از COVID شدید
پیشگیری
- واکسن آنفلوآنزای سالانه
- واکسن پنوموکوک در بالای ۶۵ سال و گروههای پرخطر
- واکسن COVID و بوستر
- ترک سیگار
- شستوشوی مرتب دستها