عفونتهای قارچی از موارد سطحی پوست تا عفونتهای مهاجم تهدیدکنندهی جان متفاوتاند. کلینیک عفونی همراه با همکاری بخش انکولوژی و بیماریهای مزمن، عفونتهای قارچی در بیماران ایمنوساپرس را بهصورت تخصصی مدیریت میکند.
انواع عفونت قارچی
- سطحی پوست: تینهآ (پای ورزشکار، رینگورم)
- کاندیدیازیس: دهان، مهبل، پوست
- اونیکومایکوزیس: قارچ ناخن
- پیتیریازیس ورسیکالر: لکهای قارچی پوست
- آسپرژیلوزیس: در ایمنوساپرسها
- کاندیدمی: قارچ در خون — اورژانس
- کریپتوکوکوزیس: در HIV
- موکورمایکوزیس: قارچ سیاه (پس از COVID مشهور شد)
عوامل خطر عفونت قارچی مهاجم
- دیابت کنترلنشده
- شیمیدرمانی و نوتروپنی
- پیوند عضو
- HIV
- کورتیکواستروئید طولانیمدت
- کاتتر مرکزی
- تغذیهی وریدی
تشخیص
- اسمیر و کشت قارچ
- تستهای اختصاصی (Galactomannan برای آسپرژیلوس، Beta-D-glucan)
- PCR قارچی
- تصویربرداری (CT ریه برای آسپرژیلوزیس)
- بیوپسی در موارد عمقی
درمان
- سطحی: ضدقارچ موضعی (کلوتریمازول، تربینافین)
- کاندیدیازیس واژینال: فلوکونازول تکدوز
- قارچ ناخن: تربینافین یا ایتراکونازول خوراکی ۳-۶ ماه
- کاندیدمی: اکینوکاندین یا فلوکونازول وریدی
- آسپرژیلوزیس: ووریکونازول، ایزاووکونازول
- موکورمایکوزیس: آمفوتریسین B + جراحی فوری
- کریپتوکوکوزیس: آمفوتریسین + فلوسیتوزین + فلوکونازول