زخمهای بعد از جراحی که دیر التیام مییابند یا دچار باز شدن (Wound Dehiscence) شدهاند، نیازمند مراقبت تخصصی هستند. کلینیک زخم همراه با پروتکلهای استاندارد و تجهیزات پیشرفته، روند بهبود زخمهای جراحی پیچیده را تسریع میبخشد.
انواع مشکلات زخم بعد از جراحی
- Dehiscence: باز شدن لبههای زخم بخیه شده
- Surgical Site Infection (SSI): عفونت محل جراحی
- سروما/هماتوما: تجمع مایع یا خون زیر پوست
- Necrosis: مرگ بافت اطراف زخم
- Fistula: ارتباط غیرطبیعی بین زخم و ارگان داخلی
- اسکار پاتولوژیک: کلوئید یا هیپرتروفیک
عوامل خطر
- دیابت کنترلنشده
- چاقی
- سیگار کشیدن
- سوءتغذیه
- مصرف کورتیکواستروئید یا داروهای سرکوبکنندهی ایمنی
- عفونت قبل از جراحی
- جراحی اورژانسی یا طولانی
- سن بالا
روشهای درمان در کلینیک همراه
- ارزیابی دقیق زخم: عمق، وسعت، عفونت، پرفیوژن
- دبریدمان تخصصی: برداشتن بافت مرده و سکوسترها
- وکیوم تراپی (NPWT): یکی از مؤثرترین درمانها برای زخمهای جراحی پیچیده
- پانسمان نوین: با انتخاب دقیق بر اساس فاز زخم
- درمان عفونت: کشت زخم و آنتیبیوتیک هدفمند
- پیوند پوست یا فلپ: در زخمهای وسیع، با ارجاع به متخصص جراحی پلاستیک
- درمان اسکار: لیزر، سیلیکون، تزریق
- مشاوره تغذیه: برای تأمین پروتئین، ویتامین A و C، روی
پیشگیری از مشکلات زخم جراحی
- کنترل قند خون قبل و بعد از جراحی
- ترک سیگار حداقل ۴ هفته قبل از جراحی
- تغذیهی مناسب در دورهی پریاپراتیو
- رعایت دستورات پزشک پس از ترخیص
- پیشگیری از فشار و کشش روی محل جراحی
- پانسمان بهموقع و تمیز
سؤالات متداول
چه زمانی نگران زخم جراحی شویم؟
قرمزی فزاینده، ترشح چرکی، تب، باز شدن لبههای زخم، درد فزاینده — همگی نیاز به ارزیابی فوری دارند.
آیا NPWT برای همهی زخمهای جراحی مناسب است؟
خیر. NPWT در زخمهای با ترشح زیاد، عمق متوسط تا زیاد، و در زخمهای Open Abdomen کاربرد دارد. در زخمهای با خونریزی فعال یا عفونت شدید کنترلنشده، contraindicated است.
هزینهی NPWT چقدر است؟
بسته به مدت و نوع دستگاه متفاوت است. در ویزیت اول برآورد دقیق ارائه میشود.